El DiA dE La CiRuGia

Se llego el gran dia.

Estaba citado a las 11:00 am en la clinica medellin del centro para hacer todo el papeleo de mi ingreso. Andaba super tranquilo desde el lunes antes de la cirugia, de hecho este mismo dia todo iba muy bien para mi. Salvo cuando me llamo Pacho mi mejor amigo antes de entrar a la clinica, ahi si, se me aguo el ojo y se quebro la voz, ahi si me senti vulnerable. Pero cuando entre a la clinica como si nada, parecia que iba de paseo de lo feliz y decidido que estaba.

Alla en la clinica el papeleo las medidas, los registros que las alergias etc. Pero como la vida es asi, que habian corrido mi cirugia ya no era para la 1 pm sino para las 3.

Entonces me quede con mis amigas Diana y Emily pasando el tiempo en la clinica. (Gracias a dios estuvieron ahi, las adoro). No podia ni comer ni tomar nada asi que la espera no era facil. Mi mama y Jairo estuvieron muy pendientes tambien todo el tiempo.

Entre me pesaron y me habia dado cuenta que la dieta licuada habia servido como dije en el post anterior.

Cuando me llamaron a la 1 y 28 minutos de la tarde y al ver la cara de Diana, otra vez se me aguo el ojo, jejejee. Asi o mas mimado.
Ingrese me dieron la pijama me dijeron que entrara el acompanante para que me recogiera la ropa.

Eso fue de una, me acostaron en una camilla, me despedi de la madre tan bella. Me pusieron unas vendas en las piernas para la circulacion, y mientras me trasladaban al quirofano me pusieron 4 frascos de antibiotico de almuerzo (jajajaj, eso dijo la enfermera)

Entre al quirofano, cambio de camilla, me pusieron aparatos por todo lado y empiece a respirar hasta volver.

Que doloooooooooooooorrrrrrrrrrrrrrrr, tan impresionante. Que es eso, nadie lo prepara a uno para eso. Es como si estuvieras partido en dos. No me podia acomodar bien en la camilla que impresion. El frio ni hablar.

Me trasladan al cuarto y afuera me estaban esperando mi mama, emily, diana, lorena y jairo.

Me pasan a la cama y no podia con el dolor, que noche mas impresionante, cada rato inyecciones, suero, etc. Los labios secos y la sed ni hablar y no podes tomar nada.

Jairo que Dios bendiga me acompano toda la noche, cuidandome cada segundo. Fue una prueba de fuego la verdad que nochecita. Al otro dia empezo la recuperacion....

La DieTa PreViA a La CiruGia

Bueno, como vi que casi nadie entra a leer por ser muy extenso, tratare de ser mas breve y conciso.

Empezaba lo duro, pues los habitos alimenticios debian mejorarse desde antes de la intervención, ya no se podia comer dulcessss ni grasas ni muchas harinas.
Absolutamente todo debia ser en una consistencia pastosa o liquida, el desayuno yogurth con cereal blando o cafe con galletas integrales remojadas. Almuerzo y Comida debia ser licuada la sopa con la carne y todo. Se debia tomar muchos liquidos sin azucar. Nada de picar entre comidas y si se sentia hambre esta debia ser calmada con gelatina diet.

La experiencia fue muy dificil los 3 primeros dias en las noches la ansiedad era impresionante la cual tuve que controlar con gelatina, coladas o yogurth. Pasados los 3 dias la experiencia mejoro notablemente.

Al finalizar los 10 dias de dieta licuada al ingresar a la sala de cirugia me pesaron y habia perdido 7 kilos, yeahhhhh.

La Tutela

Despues de haber peleado con la EPS y haber entregado el derecho de peticion para el staff de obesidad, este me fue aprobado.

Nuevamente me dieron ordenes medicas para que me evaluara una nutricionista del programa, un sicologo, un medico internista, fisiatra y un endocrinologo. Estas fueron entregadas inmediatamente pero conseguir las cita con el internista fue otro dolor de cabeza, hasta que me eliminaron esa etapa.

Recibi de nuevo evaluacion por los especialistas anteriores, cada uno concluyendo que requeria de la cirugia bariatrica. Al finalizar cada una de estas valoraciones el staff se reunio el dia 18 de de febrero y me dieron una carta en la que especificaban que requeria la cirugia bariatrica, pero que al ser un procedimiento no POS esta era negada.

Bueno llego el momento esperado, ya tenia un borrador de tutela del cual me base y anadi las observaciones dadas por los especialistas para mi caso en especial y las comorbilidades asociadas que describian despues de mi diagnostico tales como: Riesgo prediabetico, ligamentos en las rodillas desgastados, dislipidemia, apnea de sueno, entre otros.

Con la ayuda de varios amigos y un abogado revisamos los ultimos detalles de la tutela y la presente el dia 10 de marzo en el juzgado. El dia 14 de marzo me confirman el fallo de la tutela y que podia ir al siguiente dia a reclamarlo.

Nadie se imagina la emocion que tenia, aun sin saber cual seria el fallo. Fue tanta la emocion que casi no dormi, al siguiente dia un sabado me madrugue para la Alpujarra con Dianita y recogimos la documentacion y la felicidad fue enorme pues habia fallado a mi favor la tutela y la habia ganado en forma integral.

Iniciaba semana santa por consiguiente en esa semana no habian notificado a la EPS, entonces toco esperar hasta la semana de pascua, tiempo larguisimo para alguien tan ansioso como yo.

Se llego la semana llame a la EPS y me dijeron que si que tenian el fallo que me presentara en la sede principal para reclamar la orden de cirugia.

Mas burocrasia, llego a la sede principal de la EPS bien temprano hago una fila enorme llego a la taquilla y me dice la funcionaria, "usted no tiene una orden de un cirujano que diga que necesita la cirugia" y yo, oigan pues, no tengo todo un cartapaso de ordenes medicas el resultado del staff y en la historia la firma del cirtujano indicando la cirugia?. Pues no era asi, entonces me dieron una orden para una cita con el cirujano.

Inmediatamente salgo de alli pido la cita con el cirujano y me la dan para el viernes 28 de marzo en la misma semana.

Llego ese dia a la clinica medellin del poblado al consultorio del Dr. Hernan Dario Restrepo una eminencia en el tema y de mucho renombre. El me atiende me da la orden para cirugia de bypass gastrico por laparoscopia, me pesa y estoy en 143 kilos, me da las indicaciones de la dieta previa a la cirugia y me da ordenes para los examenes medicos y para una endoscopia y electrocardiograma.

Salgo de alli y me voy para la EPS nuevamente despues de hacer fila la funcionaria me dice: "Este proceso se demora aproximadamente dos horas, si quiere espera o vuelve mas tarde, adicionalmente en su IPS usted debe autorizar los examenes".

Que hoooooorrrrrorrrrrr!!!!!! mas vueltas.

REsulta que mi IPS es en la clinica medellin del centro, voy a mi sala SIP y me toca una fila de dos horas, me dicen que ahi solo autorizan la endoscopia, que las demas en la UBA donde me atienden. Bueno aqui empiezo a sudar frio, pero me decido a ir a la otra sede mientras esta fila de nunca terminar avanza. Llego a la otra sede y mas fila, era increible estaba haciendo 3 filas al mismo tiempo en la absurda EPS, despues de sufrir mucho me reciben los papeles en la UBA, y cuando ya todo parecia estar listo me dicen que el auditor no estaba, que esperara un momento o volviera en unos minutos. Aprovecho y salgo corriendo para la sala SIP y todavia no habia llegado mi turno. Espero y me dan la autorizacion de la endoscopia, salgo corriendo nuevamente para la clinica y ya estaban aprobados los demas. Aprovecho y pido las citas para el electrocardiograma y para la endoscopia, me los dieron para el 5 de abril un sabado menos mal.

Llego a la oficina y tenia un mensaje de que llamara al cirujano, devuelvo la llamada y ohhhh sorpresa la cirugia la programaron para el 23 de abril, asi que a correr con los examenes.

Al dia siguiente me madrugo para hacerme los examenes de laboratorio. La semana pasa normal y al sabado llega el momento de mi primer endoscopia, una sensacion de nervios e inseguridad se apodera de mi. Llego una asistente muy formal, me ilustra todo el procedimiento el cual al momento inicia con el medico. Es una sensacion muy incomoda, fue sin sedacion pero al final no fue tan malo como pense. Me entregan la muestra para la biopsia la cual debo llevar a un laboratorio para ser evaluada. Sali de alli para el electrocardiograma el cual es super sencillo.

Recibo los resultados de los examenes, con noticias no muy buenas. En la endoscopia me encuentran una pequena hernia hiatal, gastritis cronica severa y en la biopsia me encuentran la bacteria helicobacter pilori causante de gastritis. Hablo con el cirujano y me dice que no me preocupe que todo eso se mejora despues de la cirugia, que gran alivio!!!! :).

El proceso Medico

Bueno como todo proceso en nuestro país, este fue largo y tortuoso.

Inicie el 23 de septiembre de 2005 con una cita con un medico general de mi EPS al cual le manifesté mis dolencias musculares, el dolor en mis articulaciones y las dietas frustradas que iniciaba y en las cuales no encontraba un resultado satisfactorio. En ese momento mi IMC estaba en 43 con un aumento progresivo de peso acelerado. A través de el solicite una evaluación por un cirujano bariatrico la cual tuve que esperar un tiempo para ser aprobada por mi EPS.

El 20 de octubre de 2005 tuve la cita con el cirujano el cual desde sus argumentos me dijo que previo a tomar la decisión de la cirugía yo debía ser evaluado por los especialistas en psiquiatría, endocrinología y nutricionista. Al momento de la cita mi IMC estaba en 47. Nuevamente esperar que mi EPS me autorizara las citas con estos especialistas.

El día 28 de octubre de 2005 tuve la primera evaluación con la nutricionista, la cual me valoro como un paciente con obesidad mórbida, y me receto una dieta hipocalorica de la cual no se obtuvieron los resultados esperados, (es difícil esto de las dietas cuando tu metabolismo ya esta desordenado y tu estomago no ayuda).

El 15 de diciembre de 2006 pude tener la cita con el psiquiatra luego de varias dilataciones del proceso por la EPS y por mi mismo, ya que con tantas trabas uno se va frustrando. El resultado del psiquiatra es que estaba apto para realizarme el proceso de cirugía bariatrica al no presentar ninguna restricción de índole psiquiatrica.

Los tramites fueron parados a partir de este momento, ya que volví a iniciar contactos a partir de junio de 2007 cuando solicite la cita con el endocrinologo.

La cita la obtuve para el 4 de septiembre de 2007, si después de 3 meses ya que son pocos los endocrinologos en la ciudad de medellin y mas en mi EPS.

Este día tuve la cita con el endocrinologo el cual fue todo un padre, el medico mas humano que haya podido conocer. Me evaluó cada uno de los parámetros, talla, medidas, peso, habitos, etc.

Dando como un diagnostico ratificado de obesidad mórbida de grado III. Con tratamiento de cirugía bariatrica acompanada de un Staff de obesidad.

Se solicita una valoración por el staff de obesidad el cual comprendía, exámenes médicos de laboratorio, Medico Internista, Medico Endocrinologo, Medico Fisiatra, Psicólogo y Nutricionista.

Hasta acá todo iba bien, pues la EPS empezó a ponerse mas negligente y mas reacia negándome el staff por ser un procedimiento no POS (Plan Obligatorio de Salud).

El Proceso Inicial...

Todo comenzo en el año 2005 cuando un amigo me alento a pensar en la posibilidad de realizarme un tratamiento definitivo para mi obesidad morbida, contemplando las posibilidades de hacerlo a traves de la EPS pero bajo un esquema de tutela.

Como todo buen inicio fue dificil y lento, proceso que ire detallando mas adelante.

Con este blog pretendo dejar plasmado en unas líneas toda la experiencia vivida durante el proceso incial, el preoperatorio y postoperatorio.